النفخة القلبية: الأسباب والفحوصات ومتى يجب القلق

راجعته وصادقت عليه الدكتورة سناء بنهاورش، طبيبة القلب والشرايين بالدار البيضاء.

النفخة القلبية صوت يسمعه الطبيب بالسمّاعة إضافةً إلى دقات القلب العادية. وهي تعني أن الدم يمرّ داخل القلب بشكل فيه بعض الاضطراب. في أغلب الحالات تكون بسيطة وغير خطيرة، وأحيانًا تكشف عن صمام لا يعمل جيدًا. ويسمح فحص صدى القلب بالتمييز بين الحالتين.

ما هي النفخة القلبية؟

يُصدر القلب عادة صوتين مع كل نبضة، مرتبطين بانغلاق الصمامات. وعندما يجري الدم بشكل مضطرب، يسمع الطبيب صوتًا إضافيًا يشبه النفخ. النفخة ليست مرضًا في حد ذاتها، بل علامة قد تحتاج أحيانًا إلى فحص.

نفخة بسيطة أم نفخة مرتبطة بمرض؟

نوع النفخة	ماذا تعني
نفخة بسيطة (وظيفية أو «بريئة»)	القلب سليم. شائعة عند الأطفال، وأثناء الحمل، ومع الحمى أو فقر الدم. لا تحتاج إلى علاج.
نفخة مرتبطة بصمام	صمام ضيّق أكثر من اللازم أو صمام يسرّب الدم، مثل الصمام الأبهري أو التاجي. تحتاج إلى متابعة.
نفخة مرتبطة بتشوّه خِلقي	مثل ثقب صغير بين تجويفين في القلب. تُكتشف غالبًا عند الأطفال.

فحص الطبيب، مع صدى القلب عند الحاجة، هو وحده الذي يحدّد نوع النفخة.

الفحوصات المفيدة

الاستشارة: يستمع الطبيب إلى القلب ويقيس الضغط ويبحث عن علامات أخرى
صدى القلب بالدوبلر: الفحص المرجعي لرؤية الصمامات وقياس التسرّب أو الضيق، دون ألم ودون صيام
تخطيط القلب الكهربائي: يُكمّل الفحص

استشيروا الطبيب بسرعة إذا صاحب النفخةَضيق تنفّس غير معتاد، أو ألم في الصدر، أو دوخة أو فقدان للوعي، أو خفقان، أو انتفاخ في الساقين. وعند الرضيع: صعوبة في الرضاعة، أو ضعف في زيادة الوزن، أو ازرقاق الشفتين. وفي حالة ألم شديد في الصدر أو إغماء، توجّهوا فورًا إلى المستعجلات.

وماذا بعد؟

النفخة البسيطة لا تحتاج إلى علاج ولا إلى أي منع. أما النفخة المرتبطة بصمام فتُتابع بصدى القلب بانتظام، حسب وتيرة يحدّدها طبيب القلب وفق درجة الإصابة. وبعض الصمامات المتضرّرة بشدة تحتاج يومًا ما إلى إصلاح أو تغيير.