مقال في طور المراجعة الطبية من طرف الدكتورة سناء بنهاورش.
يُقال كثيرًا إن الضغط «الطبيعي» يرتفع مع التقدّم في السن. في الحقيقة، الحدود التي يعتمدها أطباء القلب هي نفسها لجميع البالغين، نساءً ورجالًا. ما يتغيّر مع العمر هو مدى انتشار ارتفاع الضغط، والهدف الذي يحدّده الطبيب لكل شخص.
كيف تُقرأ نتيجة قياس الضغط؟
يُكتب ضغط الدم برقمين، مثلًا 120/80 ملم زئبق، أو 12/8 كما نقول عادة في المغرب. الرقم الأول هو الضغط الانقباضي (الضغط «العالي»)، عندما ينقبض القلب ويدفع الدم. والرقم الثاني هو الضغط الانبساطي (الضغط «السفلي»)، عندما يرتخي القلب بين نبضتين.
جدول ضغط الدم عند البالغين
| التصنيف | الضغط الانقباضي (ملم زئبق) | الضغط الانبساطي (ملم زئبق) |
|---|---|---|
| ضغط غير مرتفع (طبيعي) | أقل من 120 (أقل من 12) | وأقل من 70 (أقل من 7) |
| ضغط مرتفع قليلًا | من 120 إلى 139 (من 12 إلى 13,9) | أو من 70 إلى 89 (من 7 إلى 8,9) |
| ارتفاع ضغط الدم | 140 أو أكثر (14 أو أكثر) | أو 90 أو أكثر (9 أو أكثر) |
في المنزل، الحدود أقل بقليل: نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم ابتداءً من 135/85 ملم زئبق في المتوسط (13,5/8,5). وهذا طبيعي، لأن الضغط يكون غالبًا أعلى عند الطبيب بسبب التوتر، وهو ما يُسمّى «تأثير المئزر الأبيض».
ضغط الدم الطبيعي حسب العمر
| العمر | الضغط الطبيعي عند الطبيب | ما يتغيّر في هذه المرحلة |
|---|---|---|
| من 18 إلى 39 سنة | أقل من 120/70 | ارتفاع الضغط أقل شيوعًا، لكنه موجود: قياس الضغط مرة على الأقل كل سنتين مفيد |
| من 40 إلى 59 سنة | أقل من 120/70 | يصبح ارتفاع الضغط أكثر انتشارًا، خاصة مع الوزن الزائد أو السكري أو التدخين |
| من 60 إلى 79 سنة | أقل من 120/70 | تتصلّب الشرايين فيميل الضغط الانقباضي إلى الارتفاع؛ هذا شائع لكنه ليس «طبيعيًا» |
| 80 سنة فما فوق | يحدّده الطبيب | يُكيَّف هدف العلاج حسب الحالة الصحية لتفادي الدوخة والسقوط |
مع مرور السنوات، تفقد الشرايين جزءًا من مرونتها، فيرتفع الضغط الانقباضي في الغالب بعد سن الستين. هذا أمر شائع، لكن الضغط المرتفع يبقى عامل خطر للسكتة الدماغية والنوبة القلبية وقصور القلب، مهما كان العمر.
عند الشخص المسنّ أو الهشّ، يكيّف طبيب القلب هدف العلاج حسب حالته الصحية، لتفادي الدوخة عند الوقوف مثلًا. هذا الهدف فردي، ولا يُحدَّد إلا أثناء الاستشارة.
عند المرأة وأثناء الحمل
الحدود هي نفسها عند المرأة والرجل. لكن هناك مرحلتان تستوجبان مراقبة خاصة: الحمل، حيث يجب إخبار الطبيب بسرعة إذا تجاوز الضغط 140/90 (14/9)؛ وسن اليأس، حيث يرتفع خطر ارتفاع الضغط عند كثير من النساء.
أثناء الحمل، يجب الاتصال فورًا بالطبيب أو التوجه إلى المستعجلات في حالة صداع قوي، أو اضطراب في الرؤية، أو ألم أعلى البطن، أو انتفاخ مفاجئ في الوجه أو اليدين.
ومتى يكون الضغط منخفضًا؟
نتحدث عادة عن انخفاض ضغط الدم عندما يكون أقل من 90/60 (9/6). عند كثير من الأشخاص، خاصة النساء الشابات والرياضيين، يكون الضغط منخفضًا دون أي إزعاج. يستحق الأمر استشارة الطبيب إذا صاحبه دوخة متكررة، أو إغماء، أو تعب شديد، أو إذا ظهر بعد بدء دواء جديد.
كيف تقيسون ضغطكم بشكل صحيح في المنزل؟
- اجلسوا 5 دقائق في هدوء، الظهر مسنود والرجلان غير متشابكتين
- ضعوا السوار على الذراع العارية، في مستوى القلب
- قوموا بقياسين في الصباح وقياسين في المساء، لمدة 3 إلى 7 أيام
- سجّلوا جميع الأرقام وأحضروا الجدول معكم إلى الاستشارة
- تجنّبوا القهوة والتدخين والمجهود في الثلاثين دقيقة التي تسبق القياس
عندما تتباين النتائج بين العيادة والمنزل، يساعد هولتر ضغط الدم (MAPA) على الحسم: جهاز يقيس الضغط تلقائيًا طوال 24 ساعة، حتى أثناء النوم.
ارتفاع ضغط الدم في المغرب
حسب المسح الوطني STEPS الذي أُجري سنتي 2017 و2018 بشراكة مع منظمة الصحة العالمية، يعاني حوالي 3 من كل 10 بالغين في المغرب من ارتفاع ضغط الدم، وكثير منهم لا يعلمون بذلك، لأن المرض غالبًا ما يكون صامتًا دون أعراض. لذلك فإن قياس الضغط بانتظام هو الطريقة الوحيدة لاكتشافه مبكرًا.
علامات تستوجب الاستعجالضغط مرتفع جدًا مصحوب بألم في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس، أو شلل في جهة من الجسم، أو صعوبة في الكلام أو الرؤية: هذه حالة استعجالية، توجّهوا فورًا إلى المستعجلات.
أسئلة شائعة
هل ضغط 12/8 طبيعي؟
120/80 ملم زئبق يدخل في خانة الضغط «المرتفع قليلًا» حسب التوصيات الحالية عند الطبيب: ليس مرضًا، لكنه يستحق المراقبة وقياسات في المنزل، خاصة إذا كانت لديكم عوامل خطر أخرى.
هل ضغط 13/8 طبيعي؟
130/80 ملم زئبق ضغط مرتفع قليلًا وليس ارتفاعًا في ضغط الدم بعد. يُنصح بقياسات منتظمة في المنزل وبالحفاظ على نمط حياة صحي، ويقرّر الطبيب ما إذا كان العلاج ضروريًا حسب حالتكم.
هل ضغط 14/9 مرتفع؟
نعم، ابتداءً من 140/90 عند الطبيب نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم، شرط أن يتأكد ذلك بعدة قياسات أو بهولتر ضغط الدم. استشيروا طبيبكم لتأكيد التشخيص.
هل يختلف الضغط الطبيعي عند المرأة؟
لا، الحدود هي نفسها عند المرأة والرجل. لكن الحمل وسن اليأس مرحلتان تتطلبان مراقبة الضغط عن قرب.
ما هو الضغط الطبيعي لعمر 60 سنة؟
هو نفسه كما عند باقي البالغين: أقل من 120/70 عند الطبيب يُعتبر غير مرتفع. ارتفاع الضغط الانقباضي بعد الستين شائع، لكنه يستحق المتابعة لأنه يرفع خطر أمراض القلب والسكتة الدماغية.
ما هو الضغط الطبيعي للحامل؟
الحدود نفسها تقريبًا، وكل ضغط يساوي أو يفوق 140/90 أثناء الحمل يجب أن يُخبَر به الطبيب بسرعة، خاصة إذا صاحبه صداع أو اضطراب في الرؤية أو انتفاخ.
المصادر
الفحص في العيادة
05هولتر ضغط الدم (MAPA) لمدة 24 ساعة
يقيس ضغط الدم طوال 24 ساعة: مفيد لتتبّع ارتفاع الضغط وفعالية العلاج.
استشارة طبية في أمراض القلب
فحص سريري شامل، قراءة فحوصاتكم السابقة ووضع خطة للتتبّع.
هذه المعلومات عامة ولا تعوّض رأي طبيبكم. لا تغيّروا أي علاج دون استشارته. معجم مصطلحات القلب بالفرنسية والعربية · Lire en français