مقال في طور المراجعة الطبية من طرف الدكتورة سناء بنهاورش.
يعاني حوالي 3 من كل 10 بالغين في المغرب من ارتفاع ضغط الدم (المسح الوطني STEPS 2017-2018). وهو مرض خفيّ جدًا: في أغلب الحالات، لا يسبّب أي عرض لسنوات طويلة. الطريقة الوحيدة لاكتشافه هي قياس الضغط.
مرض صامت في أغلب الأحيان
لا «نُحسّ» بضغطنا. كثير من الناس يكتشفون ارتفاع الضغط صدفة خلال زيارة طبية لسبب آخر، أو بعد حدوث مضاعفة. لذلك يُنصح بقياس الضغط مرة في السنة على الأقل ابتداءً من سن الأربعين، وفي وقت أبكر إذا كان في العائلة من يعاني من ارتفاع الضغط أو أمراض القلب.
العلامات التي قد تنبّه
- صداع، خاصة في الصباح وفي مؤخرة الرأس
- طنين في الأذنين أو رؤية نقاط سوداء («ذباب») أمام العينين
- نزيف متكرر من الأنف
- تعب، دوخة، أو ضيق في التنفس عند المجهود
هذه العلامات ليست خاصة بارتفاع الضغط، وقد تكون لها أسباب أخرى كثيرة. أهم ما يجب فعله عند ظهورها هو قياس الضغط.
الارتفاع المفاجئ للضغط: متى يكون خطيرًا؟
ضغط يساوي أو يفوق 160/100 (16/10) مرتفع بشكل واضح ويستوجب استشارة الطبيب في الأيام القريبة، دون انتظار. أما إذا وصل الضغط إلى 180/110 (18/11) أو أكثر، فيجب الاتصال بالطبيب في اليوم نفسه، والتوجّه فورًا إلى المستعجلات إذا صاحبه ألم في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس، أو ضعف في جهة من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو اضطراب في الرؤية.
قبل أي استنتاج، أعيدوا القياس بعد 5 دقائق من الراحة في وضعية الجلوس: قياس واحد مرتفع بعد مجهود أو انفعال لا يكفي للحكم.
ما يخص المرأة
- أثناء الحمل: يجب إخبار الطبيب دون انتظار بكل ضغط يساوي أو يفوق 140/90 (14/9)، خاصة مع صداع أو اضطراب في الرؤية أو انتفاخ في الوجه أو اليدين
- في سن اليأس: يميل الضغط إلى الارتفاع، ومن المفيد مراقبته بانتظام أكبر
- مع حبوب منع الحمل المركّبة (الأستروجين والبروجستيرون): يُنصح بمراقبة الضغط بانتظام
لماذا يجب علاجه حتى دون أعراض؟
مع مرور السنوات، يُتعب الضغط المرتفع القلب والشرايين بصمت. إذا لم يُعالج، فإنه يرفع خطر السكتة الدماغية والنوبة القلبية وقصور القلب، وقد يؤثر أيضًا على الكليتين وعلى شبكية العين. والخبر الجيد أن تخفيضه يقلّل هذه المخاطر بشكل كبير.
الفحوصات عند طبيب القلب
لتأكيد التشخيص، يعتمد طبيب القلب على قياسات متكررة، تُكمَّل غالبًا بهولتر ضغط الدم (MAPA) لمدة 24 ساعة. ويسمح تخطيط القلب الكهربائي، وأحيانًا تخطيط صدى القلب، بالتحقق من تأثير ارتفاع الضغط على القلب.
علامات تستوجب الاستعجالضغط مرتفع جدًا مع ألم في الصدر، أو ضيق مفاجئ في التنفس، أو ضعف في جهة من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان للرؤية: توجّهوا فورًا إلى المستعجلات.
أسئلة شائعة
هل يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم دون أعراض؟
نعم، وهي الحالة الأكثر شيوعًا. لهذا فإن قياس الضغط بانتظام ضروري، حتى عندما نشعر أننا بخير.
هل الصداع علامة على ارتفاع الضغط؟
قد يكون كذلك، خاصة صداع الصباح في مؤخرة الرأس، لكن للصداع أسبابًا كثيرة أخرى. أفضل ما يمكن فعله هو قياس الضغط.
هل ضغط 16 مرتفع؟
نعم، ضغط 160 (16) أو أكثر مرتفع بشكل واضح. أعيدوا القياس بعد الراحة، واستشيروا الطبيب في الأيام القريبة. وإذا صاحبه ألم في الصدر أو صعوبة في الكلام أو ضعف في جهة من الجسم، توجّهوا إلى المستعجلات.
ما هو الضغط الخطير؟
ابتداءً من 180/110 (18/11) يجب الاتصال بالطبيب في اليوم نفسه. ومع أعراض مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الشلل أو اضطراب الرؤية، فهي حالة استعجالية.
ما هو الفحص الذي يؤكد ارتفاع الضغط؟
قياسات ذاتية في المنزل لعدة أيام، أو هولتر ضغط الدم (MAPA) لمدة 24 ساعة، يصفه الطبيب ويقرأ نتائجه.
هل ارتفاع الضغط عند الحامل خطير؟
يجب أخذه بجدية: كل ضغط يساوي أو يفوق 140/90 أثناء الحمل يستوجب إخبار الطبيب بسرعة، خاصة مع الصداع أو اضطراب الرؤية أو الانتفاخ.
المصادر
الفحص في العيادة
05هولتر ضغط الدم (MAPA) لمدة 24 ساعة
يقيس ضغط الدم طوال 24 ساعة: مفيد لتتبّع ارتفاع الضغط وفعالية العلاج.
استشارة طبية في أمراض القلب
فحص سريري شامل، قراءة فحوصاتكم السابقة ووضع خطة للتتبّع.
هذه المعلومات عامة ولا تعوّض رأي طبيبكم. لا تغيّروا أي علاج دون استشارته. معجم مصطلحات القلب بالفرنسية والعربية · Lire en français