Hypertension artérielle : symptômes, chez la femme aussi, et quand consulter

Article en cours de validation médicale par le Dr Sanaa Benhaourech.

L'hypertension artérielle touche près de 3 adultes sur 10 au Maroc (enquête nationale STEPS 2018). Elle est aussi très discrète : dans la grande majorité des cas, elle ne donne aucun symptôme pendant des années. La seule façon de la repérer, c'est de mesurer sa tension.

Une maladie le plus souvent silencieuse

On ne « sent » pas sa tension. Beaucoup de personnes découvrent leur hypertension lors d'une consultation pour autre chose, ou après une complication. D'où l'intérêt de la faire mesurer au moins une fois par an à partir de 40 ans, et plus tôt en cas d'antécédents familiaux.

Les signes qui peuvent alerter

• Maux de tête, surtout le matin, à l'arrière du crâne
• Bourdonnements d'oreilles, sensation de mouches devant les yeux
• Saignements de nez répétés
• Fatigue, vertiges, essoufflement à l'effort

Ces signes ne sont pas spécifiques : ils peuvent avoir bien d'autres causes. Leur présence doit surtout pousser à mesurer la tension.

Les particularités chez la femme

• Pendant la grossesse : une tension à 140/90 ou plus doit être signalée sans attendre, en particulier avec des maux de tête, des troubles visuels ou des œdèmes
• À la ménopause : la tension a tendance à augmenter, il est utile de la surveiller plus souvent
• Sous contraception œstroprogestative : un contrôle régulier de la tension est recommandé

Le bilan chez le cardiologue

Pour confirmer le diagnostic, le cardiologue s'appuie sur des mesures répétées, souvent complétées par un Holter tensionnel (MAPA) sur 24 heures. Un ECG et parfois une échographie cardiaque permettent de vérifier le retentissement sur le cœur.

Ces informations sont générales et ne remplacent pas l'avis de votre médecin. Ne modifiez jamais un traitement sans en parler avec lui.